Un accès plus rapide aux soins visuels, sans attendre des mois
Un parcours pour ne plus rester sans solution
Attendre plusieurs mois un rendez-vous chez l'ophtalmologiste, renoncer à changer des lunettes devenues inadaptées, ou repousser la vérification d'une gêne qui s'installe : c'est la réalité de nombreux habitants du secteur. La maison de santé a donc organisé, avec les orthoptistes, un circuit court qui permet de réaliser sur place un bilan visuel complet, sur prescription de votre médecin traitant.
L'objectif n'est pas de se passer de l'ophtalmologiste, mais de mieux répartir les rôles : traiter rapidement ce qui peut l'être en proximité, et réserver l'avis spécialisé aux situations qui le nécessitent vraiment.
À qui s'adresse ce parcours ?
Il concerne les patients de la maison de santé à partir de 16 ans, notamment dans les situations suivantes :
- vous voyez moins bien de loin ou de près, vous plissez les yeux, vous rapprochez votre téléphone ou votre livre ;
- vos lunettes ou vos lentilles ne conviennent plus et votre correction doit être renouvelée ;
- vous avez des maux de tête, une fatigue visuelle en fin de journée, une gêne devant les écrans ;
- vous n'avez pas eu de contrôle visuel depuis plusieurs années ;
- vous êtes diabétique, hypertendu, ou suivi pour une pathologie nécessitant une surveillance régulière du fond d'œil ;
- vous avez des antécédents familiaux de glaucome ou de dégénérescence maculaire.
Pourquoi un contrôle régulier compte
Une partie des maladies de l'œil évolue longtemps sans que l'on s'en aperçoive. Le glaucome grignote le champ visuel par les bords, la rétinopathie diabétique abîme la rétine avant toute baisse de vision, la dégénérescence maculaire liée à l'âge commence souvent par de petites déformations des lignes droites. Le cerveau compense, l'autre œil corrige, et l'on ne consulte parfois qu'une fois la perte installée.
Or, dépistées tôt, ces atteintes se traitent ou se stabilisent dans la grande majorité des cas. C'est tout l'intérêt d'un examen accessible, rapide et réalisé près de chez vous.
Le rôle de chaque professionnel
- Votre médecin traitant reste le point d'entrée et le coordonnateur. Il évalue votre situation, traite ce qui relève de sa compétence, prescrit le bilan orthoptique lorsqu'il est utile, puis exploite ses résultats.
- L'orthoptiste réalise le bilan visuel complet à la maison de santé et transmet un compte rendu détaillé au médecin. Il peut également assurer, si besoin, des séances de rééducation orthoptique.
- L'ophtalmologiste intervient en second recours, lorsqu'une pathologie est suspectée ou qu'un traitement spécialisé est nécessaire. Le bilan déjà réalisé fait gagner un temps précieux lors de cette consultation.
- Votre opticien vous accompagne ensuite pour l'équipement, à partir de l'ordonnance établie par votre médecin.
Les situations qui ne relèvent pas de ce parcours
Certains signes imposent un avis en urgence, sans passer par la prise de rendez-vous habituelle. Contactez sans attendre votre médecin, le 15 ou un service d'urgences ophtalmologiques en cas de :
- baisse de vision brutale, sur un œil ou les deux ;
- voile noir, rideau qui descend, apparition soudaine de nombreux points noirs ou d'éclairs lumineux ;
- œil rouge et douloureux avec vision trouble, nausées ou vomissements ;
- vision double apparue brutalement ;
- traumatisme de l'œil ou projection de produit chimique.
Comment en bénéficier ?
La démarche est simple : parlez de votre gêne visuelle à votre médecin traitant lors d'une consultation. S'il l'estime justifié, il vous remettra une prescription de bilan orthoptique et vous serez orienté vers l'orthoptiste de la maison de santé pour un rendez-vous rapide.
Le bilan est réalisé sur place, dure environ trois quarts d'heure et ne nécessite aucune préparation particulière. Pensez simplement à apporter vos lunettes actuelles, vos anciennes ordonnances si vous les avez, ainsi que votre carte Vitale et votre carte de mutuelle. Prévoyez de ne pas repartir immédiatement au volant si des gouttes ont été instillées.
Les actes sont pris en charge dans les conditions habituelles de l'Assurance Maladie, sans dépassement ni frais supplémentaire liés au parcours.
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La filière visuelle est saturée : les délais pour obtenir un rendez-vous chez l'ophtalmologiste se comptent souvent en mois. Depuis une quinzaine d'années, un transfert de compétences permet aux orthoptistes de réaliser certains actes de dépistage, en lien étroit avec les médecins.
La maison de santé a organisé ce circuit pour ses patients, à partir de 16 ans, afin de limiter les pertes de chance.
Vous consultez votre médecin traitant pour une gêne visuelle, un renouvellement de correction optique ou un symptôme d'alerte (baisse de vision, flashs lumineux, mouches volantes). Selon la situation, il traite directement ce qui relève de sa compétence ou prescrit un bilan orthoptique.
L'orthoptiste réalise alors un examen complet :
- acuité visuelle avec et sans correction,
- réfraction subjective après réfractométrie,
- mesure de la tension oculaire,
- examen à la lampe à fente du segment antérieur,
- examen de la vision binoculaire et examen sous écran,
- examen de la motilité oculaire,
- photographie du fond d'œil avec une caméra non mydriatique.
L'orthoptiste adresse un compte rendu écrit à votre médecin traitant. Celui-ci peut alors rédiger une ordonnance de lunettes sur les indications de l'orthoptiste, orienter vers une rééducation orthoptique, ou solliciter un ophtalmologiste si une pathologie est suspectée : cataracte, anomalie rétinienne, tension oculaire élevée.
Ce que cela change pour vous : un bilan visuel complet dans des délais courts, sur place à la maison de santé ; une ordonnance de lunettes obtenue sans attendre des mois ; et l'avis de l'ophtalmologiste réservé aux situations qui le nécessitent vraiment.